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超全的脑卒中的康复实用攻略——坐卧训练

3据世界卫生组织统计:

全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中;

每6秒钟就有1人死于卒中;

每6秒钟就有1人因为卒中而永久致残。

脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。

近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成巨大负担。

卒中如何快速识别?   

中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法,即“中风120”,是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

“1”代表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。

一旦家人发生脑卒中,切记要在早期积极规范化开展脑卒中的康复治疗。康复治疗是一个漫长的过程,在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍,有效预防并发症,降低复发率、致残率及死亡率,提高脑卒中患者的生活质量。

脑卒中实用康复攻略

卧位坐起训练 

1. 辅助下坐起

▲右侧为健侧,左侧为患侧

  • 患者的健侧脚插到患侧腿下,将患侧手放到辅助者肩上,辅助者扶住患者的双肩。

  • 辅助者扶起患侧肩,同时患者用健侧肘撑起上身。

  • 患者将双下肢放到床下,伸展肘关节。

  • 坐起,并保持坐位。

2. 独自坐起

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  • 患者双腿交叉,用健侧腿将患侧下肢放至床边,同时颈部前屈,身体转向健侧,双腿放至床下。

  • 健侧肘于体侧撑起身体,抬头。

  • 肘伸直坐起,至床边坐位。

 坐位平衡训练 


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▲10度


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▲30度


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▲完全坐起


  • 靠物辅助坐起训练, 高龄偏瘫、损伤较重的患者因长期卧床,在坐位或站起时容易出现直立性低血压。因此,早期应使用靠架或者摇床坐起,一般2周左右可以完全坐起。

  • 第一天坐起30度,上下午各5分钟

  • 每隔1-2天增加10度、5分钟,为防止腘绳肌疼痛膝下可放毛巾卷。

  • 能坐起20分钟后,可坐位进食。


 坐位移动训练 


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  • 健侧手放在身体前方(或后方),支撑身体。

  • 健侧下肢屈曲向健侧手处移动。

  • 以膝为支点,移动臀部。


 坐位站起训练 


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  • 辅助站起:患者双足平放于地面上,患脚在前,辅助者用膝顶住患者膝部,双手环抱住腰部,患者躯干前倾、重心前移,在治疗师的帮助下伸髋、伸膝慢慢站起。

  • 独立站起:双足着地,患足跟应平放于地面,双手交叉,双上肢向前充分伸展,身体前倾。当双肩向前超过双膝位置,立即抬臀,伸展膝关节,站起。


 移乘训练 


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  • 将轮椅斜向以患者健侧对着床,成角度数在30-45度之间,刹闸。

  • 健侧手支撑站起,再用健手扶床。

  • 边转身坐下。


 轮椅驱动训练 


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  • 患者足部放于轮椅脚踏板上,健足放于地面。

  • 用健手、脚驱动轮椅,脚掌握方向,健手帮助驱动。进行平地的前行、后退、转弯等练习。


再来演示关节被动活动、平衡功能及步行的训练方法。


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